旅途意外生病咋办基本医疗保险参保人旅行异

旅行途中难免遭遇不希望看到的生病受伤,人在外地,如何异地就医?如何用医保结算或报销医疗费用呢?

首先,要明白什么是是异地就医。

异地就医按包括省内异地就医和跨省异地就医,按规定,参加基本医疗保险的参保人,到参保地以外的医保定点医药机构就医购药的,就属于异地就医。

九曲黄河第一湾

旅行常会遇到的外伤等,异地就医政策是怎样的?

旅途中,常见的意外是外伤。比较好的是,外伤是可以纳入异地就医直接结算范围的,我们看看规定:

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,在参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后,可纳入异地就医直接结算范围。

温馨小提示:应由第三方负担的或应当从工伤保险基金中支付的外伤医疗费用不能纳入医保报销。

医院旧址

异地就医哪些医疗类型可以直接结算而无需备案?如何结算?

异地普通门诊就医和药店购药可以直接结算而无需备案。异地急诊抢救人员无需备案,视同已备案。

省内异地就医时:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病。

跨省异地就医时:住院、普通门诊、药店购药、五个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)

如何结算呢?由两种情况:

1、直接结算:只需出示医保电子凭证或社保卡,就可以直接结算费用。

2、手工结算:如果遇到各种原因无法直接结算,也不要担心,可以先个人垫付,回参保地后再申请手工报销。

医院

长期旅居外地的人员,如何办理才能享受便捷的异地就医结算?

随着人们生活水平的提高,旅居外地的人群越来越多、越来越普遍。如在云南、海南候鸟般过冬的老人,或到四川峨眉山、青城山避暑的游客。如异地居住时间比较长,最好现办理异地就医备案。如何办理呢?由3种途径:

1、到参保地医保经办服务大厅现场办理;

2、通过四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅进行线上办理;

3、跨省异地就医备案还可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序进行线上办理。

备案成功后,只要是开通了异地联网结算的定点医药机构,只需要医保电子凭证或社保卡,就可以直接结算医药费用。

青医院--

温馨小提示:

l参保人员办理异地就医备案时,只需要直接备案到目的地地市即可。海南过冬的游客,直接备案到海南省就可以啦。

l现场办理的话非常快,即办即结。若果是线上办理,2个工作日内办结。

l办理登记备案后,如果不申请变更备案信息、参保状态没有变更的,备案长期有效。而且可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

医院

最后,需要特别提醒的是,出门在外,总会有各种意外,异地就医直接结算中遇到问题,就需要联系医保经办机构协助处理,需要专门提醒一下:出现问题时,系统报错提示信息,最好通过截图、拍照等方式保留下来,以便于经办机构及时解决问题。




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