随着社会的发展,人们生活水平的提高,养老也不再是一地养老,很多人都会去到适合的城市,或者儿女居住的城市养老。
社会财富的增加,人们更加喜欢旅游,有时候还会走访亲戚。有时候工作突然要出差,我们可能不在交了医保的城市工作。
由于水土变化、气候变化、突发疾病,我们不可避免的要在异地就医,那么,异地就医可以报销吗?
今天我们了解下社保异地报销的知识。
一、不同就医情况如何报销?
以下按照异地就医的不同情况来分析异地报销,方便大家理解:
1、在非参保地定居
如果我们在外地工作,又没办法办理当地的社保,建议大家可以用商业医疗保险来解决。
如果是父母在异地养老,可以申请办理异地就医备案。
先在社保地领取申请表。然后带着相关材料和长期居住证明,医院及当地社会(医疗)保险经办机构盖章。最后回社保地办理异地就医定点医疗机构登记。
2、因病需要异地就医
如得了癌症等重大疾病,医院是没有医疗技术提供治疗的。这种情况下,遇到不方便自己申请的情况,也可以找人代为办理异地就医备案,但是需要多写一个委托书,代办人要带上身份证,其他材料一样。
除了办理异地就医备案外,医院开转诊转院证明。
3、临时需要异地就医
生活中最常见的异地旅游,出差,经常难免会遭遇突发疾病,意外需要在异地及时就医治疗。这种情况下,一般医疗支出并不大,可以考虑自付医疗费用。
如果支出比较大,收集好所有就医过程中的单据,回当地社保机构提交报销申请,可以按照比例报销。不过这种情况,一般是只有急诊才是能够报销的。但是急诊,大部分城市都支持先治疗后报销”,但是报销比例可能就比较少,具体要看地方政策。
这种情况下,建议大家在旅游或出差时给自己再买一份商业医疗保险,比社保作用强,为自己增添一层保障。
二、按照社保类别分析异地报销
按社保的三种类别来介绍异地报销:
1、新农合
外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件。
异地住院才能报销,门诊的不能报。
每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。
新农合经办机构接收后会仔细审核。
2、城镇医保
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付。
治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
许多城市正在形成城乡居民基本医疗保险
3、职工医保
参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用
参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
长期住外地人员应由单位提供证明,医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《长住外地职工医疗费报销卡》。
长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过标准,药费不予报销。
长期住外地职工转诊、医院签署意见,按属地原则逐级转诊,医院属职工医医院。
不过由于社保是社会保障,每个人都可以享受,一般来说社保的报销比例较低,而且很多情况下不能及时报销。
最后还是建议大家在缴纳社保的同时,再为自己配置一份商业医疗保险,以免不时之需。