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太空旅行者可能向他们的全科医生寻求建议,所以医生们要做好提建议的准备。
尽管太空旅游业兴起了,但旅行者们不太可能像专业宇航员那样健康。
研究人员提醒:民用医生要开始在处于微重力期间的医学意义上多做功课了,以便为商业航天的出现做好准备。
新英格兰医学杂志中,美国亚利桑那州梅奥诊所的航天医学和前庭研究实验室的简·斯捷潘尼克、丽贝卡·布鲁、斯科特·帕拉辛斯基概述了被广泛预测的由国家到私人资助的航天工业的转变对医生和他们的病人带来的潜在挑战。
他们说,直到现在,所有的宇航员必须非常健康并且符合NASA和世界上其他国家的航天机构要求的高标准。
他们指出,这一切都将要改变。
他们写道:私有化商业航天的出现预计会给能负担得起费用的客户,包括那些有健康身体状况的人一个飞往太空的机会。
这就意味着在接下来的几年里,全科医生将面对许多想要知道他们是否有条件去太空旅行的病人。
因此,医生们必须熟悉太空旅行的潜在危害和风险并且要评估每一位病人的承受能力。至关重要的是,斯捷潘尼克和其同事们指出,全科医生不需要正式批准任何人前往行星,但即使这样,他们所提供的信息还是可能有法律后果。
对于那些将要成为宇宙旅行者(或者小行星矿工)的人,显而易见的挑战就是因火箭发射造成的巨大压力和由噪音和相关运动引发的焦虑和不适感。
然而,除此之外,健康问题可能会以病人和社区医生都不知清楚的方式变得很复杂。
从由于内部流体的移动引起的面部浮肿到在微重力下轻微脊髓延长而出现的背部疼痛,在宇宙飞行期间,即使像这样相较而言很微小的问题也会出现。
许多宇航员被报道出在开始的一些日子里无法排尿。作者特别指出,这样的问题,通常可以自己解决并且几乎没有要求说需要临时自主导尿管的宇航员。
然而,他们以令人叹服的轻松补充道:对于非专业参与者,这样的经历可能会大大减少宇宙飞行的快乐。
除此之外,自主导尿管增添了像微小创伤和诱发感染这样的额外风险,改变了飞行旅程的风险状况并且增添了对更全面医疗评估或护理的需要。
你可以想象,作为一个因不能正常排尿而阻碍了重返月球之旅的人,这并不是一个令人向往的名声。
像去火星的那种更长途的飞行会产生更严重的问题,特别是脊椎、骨盆、颈部的骨密度流失。斯捷潘尼克和其同事们指出,一些飞行策略可以降低这样的风险:“已经证明持续的抵抗力和有氧运动、营养支持和骨质吸收抑制药物都有助于保护骨骼密度。”
尽管如此,一旦宇航员返回地球处于正常重力下,骨密度流失和随之而来的肌肉张力的丧失会造成严重的调整问题——尽管当前这样的风险仅限于非常小的一部分人。
研究者写道:“直到商业宇宙飞行的参与者有机会加入到长途飞行任务中之前,长时间的微重力对骨骼和肌肉结构产生的不利影响更可能影响的是专业宇航员。”
其他潜在问题体现在眼睛形状的变化上,并且潜在的视力损害也来源于此。然而,迄今为止,这个问题也仅仅曾在专业宇航员中被报道过,而且尚不能确定是否为生理病因、在什么情况下会对未来所有的太空旅行者构成风险、会不会遗传、在什么情况下不构成风险。
作者补充道:太空旅行中不愉快的情形不仅仅只发生在生理上。
他们指出:“由于可能造成旅伴之间的冲突,与朋友家人的分离也是长途飞行中的挑战。”
这也说明即使商业宇宙飞行器中的所有乘客按照自己的意志都很独立的,仍然有可能出现这样的事实或情形——来自邻座无休止的很冒犯的意见可能让人情绪失控。
斯捷潘尼克和其同事们建议在飞行前的训练中细心监测和评估乘客们,以便在冲突和崩溃失控发生前发现他它们。
无论如何充分准备,如何仔细监控,都有可能当不成商业宇宙飞行的旅客,意外和医疗危机仍会不时发生。作者指出,除非是非常短暂的亚轨道飞行,当他们飞行的时候不太可能是好的预后。
他们说:“在长途飞行期间的严重受伤事件中,在航天飞机上成功送医或者得到复杂的长期护理的概率很低。”
机上的医疗设备和机组人员的医疗技术都可能会受到限制,与地球上医生的交流也会受制于时间延迟——火星之旅中延迟长达40分钟。
作者们没有清楚地说明在深太空严重受伤或者疾病的可能后果,但是,可以说,他们没这个必要。
像在地球上一样,太空中也是:当面对医疗程序和医疗程序时,紧随其后的就是法律问题。
作者着重强调,从职业宇航员到航天飞机上的大众成员的一点变化也会引起法律规范的变化。
美国联邦航空局(FAA)已经步入了这个领域,最终颁布了法令,宣布决定乘客是否足够适合能够承受航天旅行的压力和重负是乘客个人的责任。
然而,这一情况是以委托人知情同意书为基础的,研究者说:“很难在法律上证明那些参与者充分了解了他们的风险和他们自己同意了的合法性,尽管有了同意程序,这也增加了参与者们对的潜在赔偿责任的